CBD in zdravila: kdaj je potrebna previdnost

Večino zdravil razgradijo jetrni encimi iz skupine citokrom P450. CBD nekatere od teh encimov (med njimi CYP3A4 in CYP2C19) zavira. Če encim deluje počasneje, ostane zdravilo dlje v krvi in v večji koncentraciji. Pri nekaterih zdravilih je učinek obraten ali pa CBD vpliva še na druge poti presnove.¹

Ali je sprememba pomembna, je odvisno od zdravila, odmerka CBD in posameznika. Pri visokih odmerkih je učinek dobro dokumentiran, pri nizkih odmerkih iz trgovine pa je raziskav malo.

Kdaj je previdnost še posebej pomembna

Previdnost je največja pri zdravilih z ozkim terapevtskim oknom, kjer že majhna sprememba ravni v krvi pomeni premočan ali prešibak učinek:

• zdravila proti strjevanju krvi (npr. varfarin): opisani so primeri spremenjenih izvidov strjevanja,
• zdravila za epilepsijo (npr. klobazam, valproat): pri hkratni uporabi z zdravilom CBD so opazili več zaspanosti in povišane jetrne encime,¹
• imunosupresivi po presaditvi organov (npr. takrolimus),
• nekatera zdravila za srce in ritem,
• pomirjevala, uspavala, opioidi in nekateri antidepresivi, kjer se lahko zaspanost sešteva.

Seznam ni popoln. Zato je pravo vprašanje za zdravnika ali farmacevta: »Ali je pri mojih zdravilih CBD lahko težava?«

Kaj pravi EFSA

Pri oceni varnosti CBD v živilih je EFSA ljudi, ki jemljejo zdravila, izrecno izvzela: za to skupino varnosti ni mogoče potrditi.²

Kako se pripraviti na pogovor

S seboj prinesite seznam vseh zdravil in prehranskih dopolnil ter izdelek s CBD ali fotografijo deklaracije. Vprašanja lahko natisnete ali si vanje zapišete odgovore v pripomočku Vprašanja za zdravnika ali farmacevta.